Форма СЗВ-6-3		Код по ОКПО 		
		Код по ОКУД 					
					
СВЕДЕНИЯ О СУММЕ ВЫПЛАТ И ИНЫХ ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ, НАЧИСЛЯЕМЫХ ПЛАТЕЛЬЩИКАМИ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ - СТРАХОВАТЕЛЯМИ В ПОЛЬЗУ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА	
Фамилия			
Имя			
Отчество			
Страховой номер			
Отчетный период:   год					
Код категории застрахованного лица			Тип сведений:		
Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:			 - исходная		
				
		 - трудовой;				 - корректирующая		
							
		 - гражданско-правовой				 - отменяющая		
							
Реквизиты плательщика страховых взносов - страхователе:					
Регистрационный номер в ПФР							
ИНН	 	КПП	 							
Наименование организации (краткое)	 	
	
	Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений		
			
Месяц	Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица	Из них на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование	
	Январь					
	Февраль					
	Март					
	Апрель					
	Май					
	Июнь					
	Июль					
	Август					
	Сентябрь					
	Октябрь					
	Ноябрь					
	Декабрь					
Итого  					
	
Наименование должности руководителя			Подпись		

		М.П.					
							
Дата			Расшифровка подписи